Heb jij interesse om te komen lessen bij autorijschool My Way? Vul dan dit formulier in. Alle velden zijn verplicht.

Uw voornaam

Uw achternaam

Geboortedatum


Uw email

Adres

Postcode

Plaats

Burgerservicenummer

Telefoonnummer

2e telnr. (optioneel)

Kies je gewenste opleiding:
PakketLosse lessenSpoedcursus

Hoe ben je met My Way in contact gekomen?
Advertentie in krantAdvertentie op internetWebsite My WayZien rijdenVia familie/kennis, namelijk:

Heb je al eerder autorijles gehad?
JaNee

Zo ja, hoeveel lessen heb je al gehad?


Heb je al eerder praktijkexamen gedaan?
JaNee

Zo ja, hoeveel praktijkexamens heb je al gehad?


Heb je al je theoriecertificaat gehaald?
JaNee